小孩肠胃炎发烧呕吐多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，症状通常持续1~3天。核心处理原则是预防脱水，密切观察精神状态与尿量，体温超38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，持续高热、呕吐无法进食或精神萎靡需及时就医。
病毒感染型：占比约70%~80%，多通过粪-口传播，典型症状为呕吐先于腹泻，呕吐物为胃内容物，发烧多为低热至中度发热（38~39℃）。需优先通过口服补液盐预防脱水，6月龄以上可逐步恢复清淡饮食，如米汤、粥类。婴幼儿（6月龄以下）呕吐频繁时，每10~15分钟少量喂服5~10ml补液盐，避免强行喂食导致呛咳。
细菌感染型：多因食用不洁食物或水源污染，常伴剧烈腹痛、腹泻（黏液或脓血便），发烧持续超39℃，可能出现脱水更快。需及时就医排查，遵医嘱使用抗生素（如头孢类），但需注意避免低龄儿童（2岁以下）滥用广谱抗生素。
其他诱发因素：如食物过敏（进食后1~2小时内出现症状）、药物不良反应（如阿奇霉素）或急性应激性胃炎。需立即停止可疑诱因，轻度过敏可服用抗组胺药（如氯雷他定），但婴幼儿需在医生指导下用药。若症状持续超24小时无缓解，需排查是否为炎症性肠病等慢性疾病。
特殊年龄儿童的护理要点：婴幼儿（＜2岁）：因肾脏发育未完善，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），呕吐期间可采取“少量多次”原则，每次喂5~10ml温水或补液盐，间隔5分钟，观察尿量是否减少（＜4小时无尿提示脱水）。青少年：需避免辛辣、油腻饮食，恢复期间可增加蛋白质摄入（如酸奶），家长需关注学习压力等心理因素对肠胃功能的影响，必要时寻求心理评估。
