水痘皮疹通常在发热后1-2天开始出现，出疹期持续3-5天，全部皮疹出完后约1周左右开始结痂，结痂至脱落需7-10天。
出疹过程与时间
水痘皮疹呈向心性分布，先躯干后四肢，分批出现于躯干、头面部，四肢较少。典型皮疹经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，疱疹期（水疱内充满清亮液体，易破溃）持续1-2天，最终干燥结痂。出疹期持续3-5天，每日皮疹分批增多，通常第5天左右皮疹逐渐停止出现，即“出完”。
结痂时间与过程
疱疹出现后24-48小时开始转变为脓疱，随后逐渐干燥结痂。初期痂皮为淡红色，3-5天后变为深褐色或黑色硬痂，1-2周后自然脱落。结痂后皮肤外观逐渐恢复，此阶段传染性显著降低，多数患者在全部皮疹结痂后不再具有传染性。
影响出疹与结痂的因素
个体免疫状态影响病程，儿童、青少年通常病程较短（出疹3-5天，结痂7-10天）；成人、孕妇及免疫缺陷者（如HIV、化疗患者）可能出现皮疹广泛、病程延长，甚至并发肺炎、脑炎。早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）可缩短出疹时间、减轻症状，但需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩，需避免搔抓皮疹以防继发感染，可外用炉甘石洗剂止痒；孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需在发病24小时内就医；免疫缺陷者应隔离至全部结痂，避免使用阿司匹林退热；老年人需警惕带状疱疹复发风险，及时监测体温与皮疹变化。
护理与预防关键
保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物；发热时用对乙酰氨基酚退热（禁用阿司匹林）；瘙痒明显时局部涂抹炉甘石洗剂；避免辛辣刺激饮食，多饮水；隔离至全部结痂（通常10-14天），易感人群可接种水痘减毒活疫苗。
