宝宝应在18月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗，两剂次可有效预防水痘病毒感染，降低带状疱疹及并发症风险。
基础免疫时间
根据《中国儿童水痘减毒活疫苗接种指导意见》，水痘疫苗为国家免疫规划疫苗，免费接种。首剂建议在18月龄接种，此时宝宝从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫系统开始发育，需及时建立免疫屏障；第2剂在4岁加强，巩固免疫效果，降低长期感染风险。
两剂次的必要性
首剂接种后，90%以上儿童可产生持久免疫抗体，但随年龄增长（尤其青春期后）抗体水平会衰减。4岁加强剂可显著提升免疫应答，使保护率维持10年以上，同时降低成人期带状疱疹发病风险（水痘-带状疱疹病毒潜伏感染引发）。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿：胎龄＜37周或体重＜2.5kg者，建议矫正月龄达标（如体重≥2.5kg）后接种，需医生评估；
急性疾病期：发热（体温≥38.5℃）、腹泻、严重咳嗽等需暂缓，待康复后接种；
过敏体质：对疫苗成分（如明胶、硫酸庆大霉素）过敏者禁忌接种，需提前告知医生。
接种后护理与观察
常见轻微反应：接种后24-48小时内低热（＜38.5℃）、局部皮疹，无需处理，1-2天自行缓解；
严重反应：高热不退（＞38.5℃）、呼吸困难、面部水肿等需立即就医；
接种后留观30分钟，保持接种部位清洁干燥，避免抓挠，24小时内不洗澡。
接种意义与风险防控
水痘病毒传染性极强（易感儿童接触后90%发病），未接种者感染后易并发肺炎、脑炎，免疫低下儿童甚至可能危及生命。接种后可使95%以上儿童避免显性感染，显著减少家庭及校园聚集性疫情，保护儿童健康成长。
