尘肺病目前无特效“清肺”药物，临床以延缓肺纤维化进展、改善呼吸功能为核心，常用药物包括抗纤维化药、祛痰药、支气管扩张剂等。
一、抗纤维化药物
作用：延缓肺组织纤维化进程，改善肺功能。
常用药物：吡非尼酮（抑制成纤维细胞增殖及炎症通路）、尼达尼布（多靶点抗纤维化）。
特殊人群：吡非尼酮禁用于孕妇/哺乳期女性，肝肾功能不全者需监测指标；尼达尼布慎用于胃肠道疾病患者，可能引发腹泻、恶心。
二、祛痰药物
作用：稀释痰液、促进排痰，改善气道通畅性。
常用药物：乙酰半胱氨酸（黏液溶解+抗氧化）、氨溴索（促进黏液排出）。
特殊人群：对成分过敏者禁用，孕妇哺乳期女性慎用，哮喘急性发作期避免高剂量使用。
三、支气管扩张剂
作用：缓解气道痉挛，改善呼吸困难。
常用药物：沙丁胺醇（短效β受体激动剂，快速缓解）、噻托溴铵（长效抗胆碱能药物，长期维持）。
特殊人群：高血压、心脏病患者慎用，可能引发心悸、眼压升高等，老年患者需监测心率。
四、抗炎辅助药物
作用：短期控制急性炎症加重，减轻肺部炎症反应。
常用药物：泼尼松龙（糖皮质激素，急性加重期短期使用）。
特殊人群：糖尿病、骨质疏松患者慎用，长期使用需监测血压、骨密度，孕妇/哺乳期禁用。
五、综合管理措施
非药物干预：脱离粉尘环境、戒烟、家庭氧疗（血氧＜88%时适用）、肺康复训练（呼吸操、缩唇呼吸）。
特殊人群：高龄或严重心肺功能不全者需在医生指导下进行氧疗，避免氧中毒。
总结：尘肺病治疗需以抗纤维化药物为核心，联合祛痰、支气管扩张剂及综合管理，药物使用需严格遵医嘱，定期监测肺功能及副作用。
