宫颈糜烂（现医学规范名称为宫颈柱状上皮异位）多数为生理性改变，无需药物治疗；仅在合并病理性炎症或感染时需针对性用药，常用药物包括抗生素、抗真菌药、抗炎药等。
一、宫颈糜烂的分类与治疗原则
宫颈柱状上皮异位分为生理性和病理性两类：生理性多因雌激素水平变化引起，常见于青春期、妊娠期女性，表现为宫颈外口柱状上皮外翻，无明显症状，无需药物干预；病理性多由病原体感染（如衣原体、支原体、淋球菌、霉菌等）或慢性宫颈炎导致，常伴随白带异常、接触性出血等症状，需根据病因用药。
二、病理性宫颈糜烂的常用药物
1.抗生素类：适用于衣原体、支原体、淋球菌感染，常用药物包括阿奇霉素、多西环素、头孢曲松等（需结合病原体药敏试验选择）。
2.抗真菌类：适用于假丝酵母菌（霉菌）感染，常用药物包括克霉唑、咪康唑等局部制剂。
3.抗炎/抗菌类：合并细菌性阴道病时，可短期使用甲硝唑、克林霉素等。
三、特殊人群用药注意事项
孕妇需在医生指导下使用FDA妊娠分级B类或C类安全药物（如阿奇霉素），避免自行用药；哺乳期女性慎用甲硝唑、替硝唑，需停药期间暂停哺乳；有HPV感染史者，药物无法清除病毒，需定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测。
四、非药物干预的重要性
日常需注意个人卫生（用温水清洁外阴，避免冲洗阴道），穿棉质透气内裤，固定性伴侣，减少经期性生活频率；增强免疫力（规律作息、均衡饮食、适度运动）可降低感染风险。
五、就医提示
若出现白带异味、性交后出血、下腹疼痛等症状，或药物治疗后症状无改善，需及时就医明确诊断，避免延误宫颈炎、宫颈癌前病变等疾病的诊治。
