剧烈头痛伴恶心呕吐多为偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛或颅内感染、高血压等继发性疾病所致，紧急处理需优先休息补水，明确病因前避免盲目用药，必要时立即就医。
一、紧急基础处理
立即停止活动，在安静、避光环境中取半坐卧位休息，避免平躺加重头晕。少量多次饮用温水（每次50-100ml），避免脱水或电解质紊乱。若为单侧搏动性头痛（偏头痛典型表现），可用冷毛巾或冰袋冷敷额头15-20分钟；若为双侧压迫感头痛（紧张性头痛），可轻柔按摩颈肩肌肉，缓解肌肉紧张。
二、针对原发性头痛的处理
偏头痛发作时可尝试服用布洛芬、对乙酰氨基酚（非甾体抗炎药）缓解症状，但需注意：不建议频繁使用（每周不超过2次），避免药物过量性头痛；紧张性头痛多与压力、睡眠不足相关，可闭目养神，避免强光噪音刺激，必要时短期服用阿司匹林（非甾体抗炎药）。
三、特殊人群注意事项
孕妇：头痛伴呕吐需警惕子痫前期（血压升高、水肿），禁止自行服用降压药，立即就医；老年人：突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语不清，警惕脑梗死或脑出血，禁止自行服用止痛药；儿童：若头痛伴发热、颈项强直，需排除颅内感染，避免强迫进食，补水后观察，禁用成人药物。
四、警惕继发性疾病风险
若伴随以下症状，提示可能为颅内感染、脑出血、脑肿瘤等严重疾病，需立即拨打急救电话：①高热（体温＞38.5℃）、呕吐咖啡样物；②意识模糊、肢体活动障碍；③剧烈头痛持续超过24小时且无缓解。
五、就医前临时措施
非紧急情况，可记录头痛细节：发作时间、部位（单侧/双侧）、性质（搏动性/压迫感）、诱因（劳累/饮食）及伴随症状（畏光/畏声）；暂停使用电子设备，避免强光刺激，不吸烟饮酒，减少高盐高脂饮食，保持情绪稳定。
