前列腺增生治疗核心策略：需结合症状程度、并发症风险及个体情况，以药物、手术、生活方式调整为主，必要时联合干预。
观察等待：适合症状轻微者
对国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分、无残余尿量增多（＜100ml）及并发症（尿潴留、反复血尿）的患者，可每3~6个月随访IPSS评分、残余尿量及PSA，监测病情进展。老年患者需警惕病情隐匿性加重，避免盲目等待。
药物治疗：中重度症状首选
一线药物包括：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）、M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）及植物制剂。α受体阻滞剂可能引发体位性低血压，老年患者慎用；5α还原酶抑制剂长期使用需注意性功能影响及肝肾功能监测。
手术治疗：针对药物无效或并发症者
适用于IPSS≥8分、药物治疗不佳，或合并尿潴留、反复血尿、膀胱结石等并发症。常用术式：经尿道前列腺电切术（TURP，金标准）、经尿道激光手术（绿激光PVP）、经尿道前列腺剜除术（HoLEP）。合并严重心脑血管疾病或凝血功能障碍者需术前评估手术耐受性。
生活方式调整：基础干预手段
避免久坐、憋尿，控制咖啡因/酒精摄入；规律排尿（每2~3小时排尿1次）；适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌力量；肥胖者需减重（BMI控制在25~28kg/m2），以减轻盆腔压力。
并发症管理与长期随访
警惕尿潴留、尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症：尿潴留需紧急导尿；感染需抗感染治疗；结石者需碎石或手术取石。长期随访需监测残余尿量、IPSS评分及PSA，糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。
特殊人群注意：高龄、肝肾功能不全、合并严重基础疾病（如心衰）者，需由泌尿外科医生综合评估治疗风险，优先选择微创或保守治疗。
