支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病，以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，治疗需结合对症支持与病因干预，特殊人群需个体化管理，预防与规范治疗并重。
一、主要症状特点
急性支气管炎多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染诱发，起病较急，初期为刺激性干咳，1~2天后出现黏液痰，合并细菌感染时痰液转为黄脓痰；可伴发热（低热至高热）、咽痛、胸闷，部分患者短暂喘息。慢性支气管炎以长期反复咳嗽、咳痰为核心，每年发作累计3个月以上，持续2年或更久，痰液多为白色黏液泡沫状，晨起或受凉后加重，冬季症状明显，部分患者因气道痉挛出现喘息、活动耐力下降。
二、治疗原则与药物
治疗分对症支持与病因干预。对症治疗：干咳无痰者用右美沙芬镇咳，痰多黏稠者用氨溴索祛痰，喘息明显时用沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛，高热（＞38.5℃）时用布洛芬退热；病因治疗：病毒感染无需抗生素，细菌感染可选用阿莫西林、头孢类抗生素，支原体感染需用阿奇霉素。
三、特殊人群注意事项
儿童：用药剂量严格按体重计算，避免含可待因的强效镇咳药（抑制排痰）；老年人：肝肾功能减退者需减量用药，慎用强效镇咳药；孕妇：优先非药物干预（如雾化、补水），必要时咨询医生；基础病患者（如哮喘、心衰）：同步控制基础病，避免使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。
四、预防措施
急性支气管炎：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），避免受凉、接触感染源，戒烟；慢性支气管炎：严格戒烟（核心预防），每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，加强呼吸功能锻炼（腹式呼吸），避免长期暴露于粉尘、烟雾。
五、需立即就医的情况
症状持续超1周无缓解（如咳嗽加重、痰液增多），高热（＞39℃）不退，喘息严重至活动受限，痰液带血或呈脓性，呼吸频率＞30次/分钟，或儿童、老人、孕妇等特殊人群症状恶化。
