脑血管瘤(含颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等)治疗需结合病情选择手术夹闭、血管内介入栓塞、立体定向放疗及药物控制,必要时综合干预,以降低破裂风险、改善预后。
手术治疗:开颅手术通过动脉瘤夹闭或畸形血管切除,适用于位置表浅、体积较大或已破裂出血患者。高龄、严重心肺功能不全者需评估手术耐受性,避免过度医疗。
介入栓塞:微导管技术将弹簧圈等送入瘤腔,创伤小,适用于复杂动脉瘤、高风险手术病例。术后需预防穿刺部位血肿,肾功能不全者慎用造影剂。
立体定向放疗:伽马刀等适用于未破裂、小型(<3cm)或深在病变,需分次精准照射。儿童、孕妇禁用,治疗后每6-12个月复查影像学。
药物控制:高血压用氨氯地平,癫痫选丙戊酸钠,头痛予布洛芬。肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,避免自行用药。
综合管理:未破裂者每1-2年CTA/MRA随访,破裂后绝对卧床、控制情绪。糖尿病、高血压患者需严格控基础病,戒烟限酒、低盐低脂饮食。
(注:以上内容基于《神经外科学》(2022年版)及AHA/ASA指南,具体治疗需由专业医师评估决定。)



















