孩子梅毒（先天性梅毒）症状因感染阶段和病情轻重而异，早期多表现为皮肤黏膜损害、生长发育迟缓等，需结合病史与检查综合判断。
早期先天梅毒（2岁内）：皮肤黏膜损害：手掌、足底出现红斑、水疱，口腔黏膜斑，鼻塞伴脓性分泌物（梅毒性鼻炎）；骨骼肌肉受累：骨软骨炎致肢体疼痛、活动受限（“假瘫”）；全身症状：肝脾肿大、黄疸、贫血，部分伴血小板减少。
晚期先天梅毒（2岁后）：典型表现为间质性角膜炎（视力下降）、马鞍鼻（鼻梁塌陷）、哈钦森三联征（哈钦森齿、神经性耳聋、眼部病变）；骨骼异常如“佩刀胫”（胫骨前凸），神经系统受累可致智力发育迟缓、癫痫等。
无症状先天梅毒：约1/3患儿无明显症状，仅实验室检查（梅毒血清学阳性）异常，需结合母亲孕期梅毒史（感染未规范治疗）及随访排除漏诊。
诊断与治疗：依据母亲梅毒感染史，新生儿出生后1、2、3、6月龄梅毒血清学检测（RPR初筛+TPPA确诊），RPR滴度动态观察（治疗后下降＞4倍提示有效），必要时脑脊液检查排除神经梅毒。治疗首选青霉素，母亲孕期规范治疗可阻断传播，新生儿确诊后需足疗程治疗，随访至少2年。
