脂肪填充术后五年的后遗症发生率较低，但可能存在少量长期并发症，具体与个体体质、操作规范及术后护理相关。
自体脂肪存活稳定性：术后3-6个月为存活率关键期，五年后脂肪存活基本稳定，受年龄增长、体重波动影响，面部轮廓可能随衰老或体重变化轻微改变，需结合动态评估调整。
硬结与钙化风险：约5%-10%受术者可能出现脂肪结节或钙化，多因脂肪细胞坏死、纤维化导致，多数无症状，严重者需超声引导下穿刺或手术，建议术后1年超声复查。
形态不对称或老化影响：即使效果稳定，五年后可能因体重骤变、皮肤松弛导致轮廓失衡，或因个体差异出现双侧不对称，必要时需二次微调。
特殊人群注意事项：糖尿病、瘢痕体质、免疫系统疾病患者需谨慎，糖尿病者需控制血糖以降低感染风险；瘢痕体质者建议术前评估增生风险；孕期/哺乳期女性建议产后再行填充。
术后长期维护建议：定期（每年）随访专业医生，监测脂肪存活状态；避免过度日晒、吸烟，维持健康体重，可降低慢性炎症及代谢异常风险，异常情况及时干预。
注：以上内容基于临床观察及《中华整形外科杂志》相关研究，具体诊疗需遵医嘱。
