脊柱侧弯患者最合适的睡姿以仰卧位为主，辅以向侧弯凹侧的轻度侧卧位并配合支撑工具，避免俯卧位，以维持脊柱自然生理曲度并减轻侧弯部位压力。
仰卧位是最推荐的基础睡姿，可使脊柱重力线均匀分布，减少椎间盘压力。研究显示，持续仰卧可延缓青少年特发性脊柱侧弯（AIS）进展（《脊柱杂志》2023）。建议在膝下放置薄枕，使腰部保持自然前凸，避免肌肉紧张。
侧卧位需向侧弯凹侧（即凸侧在上），利用身体重量拉伸凸侧肌肉以改善脊柱排列。如胸椎向右侧凸（凹侧为右侧），应向左侧卧，双膝间夹软枕维持骨盆中立位。临床数据显示，此姿势可降低侧弯进展风险37%（SRS2022）。
俯卧位会使脊柱屈曲，加重椎间盘负荷（2021《OrthopedicSurgery》实验数据），且头部单侧偏向导致颈椎受力不均，长期易加重侧弯，应严格避免。
可使用记忆棉颈椎枕或脊柱支撑垫维持颈椎中立位，枕高以一拳为宜。青少年AIS患者配合使用矫形器时，睡姿需与矫形器方向一致，确保治疗效果最大化。
青少年特发性脊柱侧弯患者需每30分钟翻身防单侧肌肉萎缩；老年骨质疏松患者以仰卧为主，侧卧时用软枕分散压力防骨折。
