梅毒1：1阳性是否可以怀孕，需结合感染状态和治疗情况判断。若为未经规范治疗的早期梅毒，建议先治疗再评估；若为规范治疗后的低滴度状态，通常可在医生指导下怀孕，但需严格孕期监测。
一、未经规范治疗的早期梅毒状态：感染2年内的早期梅毒，即使滴度1：1仍可能通过母婴传播导致胎儿先天梅毒。此类情况需先接受青霉素类药物规范治疗，治疗后复查滴度稳定至少3个月，再由医生评估怀孕时机。
二、规范治疗后的低滴度状态：经规范治疗（如青霉素）后滴度维持1：1且无活动性症状，可在孕期继续观察。需每3个月复查血清学滴度，必要时在医生指导下补充预防性治疗，以降低母婴传播风险，同时密切关注胎儿发育情况。
三、潜伏梅毒或既往治愈史：感染超过2年的潜伏梅毒且滴度1：1，建议孕前或孕早期完成规范治疗；既往梅毒史已治愈者，目前滴度1：1无需额外治疗，但孕期需定期监测滴度变化及胎儿健康指标，避免病情波动影响妊娠。
四、特殊人群注意事项：高龄孕妇、有不良孕产史（如流产、死胎）或合并HIV感染者，需在产科与感染科联合管理下备孕，孕期严格遵循预防性治疗方案，避免不洁性行为及其他感染源，降低母婴传播及妊娠并发症风险。
