烧伤疤痕的去除需根据疤痕类型、形成阶段及个体情况综合干预,早期规范护理、药物、物理及必要时手术是主要手段。
早期规范干预是预防疤痕的基础。烧伤后需及时清创、控制感染,遵循医嘱外用表皮生长因子凝胶促进创面愈合,减少疤痕形成风险。深度烧伤(如深Ⅱ°及以上)应早期评估是否需手术植皮,避免疤痕过度增生。
外用药物是抑制疤痕增生的一线选择。硅酮类制剂(如硅酮凝胶)适用于各阶段疤痕,可软化疤痕;积雪苷霜软膏能促进创面修复、减少色素沉着;增生性疤痕可短期使用糖皮质激素(如曲安奈德乳膏),但需警惕皮肤萎缩风险。
物理与光电治疗适用于中重度疤痕。压力治疗(医用弹力套)适合大面积增生性疤痕,持续佩戴可抑制疤痕扩张;脉冲染料激光(PDL)改善血管性疤痕及色素沉着,二氧化碳点阵激光可刺激胶原重组,需多次治疗。
保守治疗无效时需考虑手术。疤痕切除、植皮或皮瓣移植可修复严重疤痕,但术后需联合放疗、激素注射等防止复发。疤痕体质者需谨慎手术,避免诱发过度增生。
特殊人群需个体化治疗。儿童建议优先无创治疗,避免刺激性药物;孕妇、哺乳期女性禁用致畸性药物;瘢痕体质者需先经皮肤科评估,选择低创伤治疗方案。



















