一、良性骨肿瘤是否需要手术的核心判断
并非所有良性骨肿瘤都需手术，是否手术取决于肿瘤的位置、大小、生长速度及是否引发症状，需结合影像学和病理检查综合判断。
无症状且生长缓慢的良性骨肿瘤
对于无症状、生长缓慢且体积较小的良性骨肿瘤，如骨软骨瘤、内生软骨瘤等，通常无需手术干预，定期（每6-12个月）复查影像学检查，监测肿瘤大小及生长速度即可。
有症状或快速生长的良性骨肿瘤
若肿瘤引发疼痛、压迫周围组织（如神经、血管）或短期内快速增大（如6个月内直径增长＞50%），需考虑手术切除，以解除压迫、缓解症状，降低恶变风险。
特殊部位的良性骨肿瘤
发生于脊柱、关节附近、骨盆等特殊部位的良性骨肿瘤，即使无症状，也需警惕肿瘤对周围重要结构的潜在压迫，建议尽早评估手术可行性，避免长期压迫导致神经损伤、关节功能障碍等不可逆后果。
特殊人群的良性骨肿瘤
儿童患者的良性骨肿瘤需结合年龄与肿瘤类型判断，如骨样骨瘤等快速生长类型可能需早期干预；老年患者需评估全身状况（如骨质疏松程度、心肺功能），手术前需优化基础疾病；孕妇患者应优先考虑肿瘤对妊娠的影响，多学科会诊后制定个体化方案，尽量避免孕期早期手术。
