脑出血重度昏迷需立即送医，通过急诊抢救、生命支持、病因治疗及康复干预等综合措施挽救生命、改善预后。
一、急救与就医时机
立即拨打急救电话送医，途中保持患者平卧、头偏向一侧防误吸，监测呼吸、脉搏。黄金救治时间为发病4.5小时内（静脉溶栓）或6小时内（动脉取栓），需尽快完成头颅CT明确出血部位与量。
二、急诊核心处理
急诊通过控制血压（避免血压骤降）、降颅压（甘露醇、甘油果糖等）、维持呼吸（必要时气管插管）稳定生命体征；病情危重者需手术（开颅血肿清除术、钻孔引流术）清除血肿，降低脑压迫。
三、特殊人群注意事项
老年人需兼顾心肾功能调整用药；糖尿病患者需严格控糖（避免低血糖加重脑损伤）；孕妇优先保护胎儿，避免使用影响妊娠的药物，需多学科协作决策。
四、后续治疗与康复
昏迷期予鼻饲/肠内营养、预防深静脉血栓及肺部感染；病情稳定后尽早启动高压氧治疗及神经康复训练（肢体功能、语言训练），配合针灸等辅助改善神经功能。
五、家庭护理与预后
家属需密切观察体温、瞳孔、意识变化，配合定期复查CT；长期康复需坚持6-12个月系统训练，预后与出血部位、量及康复时机相关，积极干预可显著提升生活质量。
