脑动脉瘤检查以影像学为核心，通过CT、MRI、DSA等明确诊断，结合眼底和腰穿辅助判断，其中DSA为金标准，各方法优势互补。
CT检查（含平扫与CTA）
平扫快速筛查蛛网膜下腔出血（最常见破裂征象）；CTA（增强血管成像）可清晰显示动脉瘤，对>3mm瘤体敏感性高，但<3mm易漏诊。孕妇、儿童等辐射敏感者需避免CT检查，优先选择MRI。
MRI/MRA
MRI平扫可观察出血或血栓；MRA（磁共振血管成像）无创显示动脉瘤形态、大小，适合<3mm瘤体随访。但MRA对小动脉瘤敏感性低于DSA，需结合临床综合判断。
DSA（数字减影血管造影）
为金标准，清晰显示动脉瘤细节、血流关系及侧支循环，指导治疗方案。但为有创检查，存在造影剂过敏、血栓形成等风险，需严格评估适应症（如介入/手术前）。
眼底检查
蛛网膜下腔出血后约20%患者出现玻璃体下出血，为重要间接征象，提示需排查动脉瘤，但阴性不能完全排除诊断。
腰椎穿刺
怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性时，腰穿查脑脊液红细胞（>100/μL）可确诊。操作需排除颅内高压，存在脑疝风险，需谨慎评估。
（注：所有检查需由专业医师结合病史选择，特殊人群需个体化评估。）
