梅毒复发需尽快就医，通过重新规范治疗（首选青霉素类药物）清除病原体，同时排查治疗不彻底、再感染或潜伏梅毒激活等原因，定期随访监测血清学指标。
规范药物治疗
首选青霉素类（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），对青霉素过敏者可换用头孢曲松、多西环素或阿奇霉素。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肾功能不全者）需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿或加重肝肾负担。
明确复发诱因
需通过病史采集、性伴侣检查及血清学滴度动态监测，排查是否因治疗剂量不足、疗程不够导致病原体残留，或治愈后再次感染、潜伏梅毒激活。性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
严格随访监测
治疗后每3个月复查梅毒血清学试验（如RPR/TRUST定量），观察滴度变化。若滴度持续升高或6个月内未下降≥2个稀释度，提示治疗失败或复发，需重新评估方案。
特殊人群管理
孕妇复发需优先选择青霉素治疗（过敏者换用头孢类），加强胎儿监测；HIV合并梅毒感染者需延长疗程，每6个月复查至滴度转阴，降低神经梅毒等并发症风险。
预防再次复发
治愈后避免高危性行为，全程使用安全套；保持健康生活方式，增强免疫力；定期体检，早期发现再感染或其他性病，防止复发叠加损害。
