颅内血管瘤的危险性因类型、位置、大小及个体差异而异，多数未破裂者风险较低，但部分类型（如动脉瘤）破裂可危及生命，需科学评估与干预。
类型差异决定风险等级
脑动脉瘤破裂致死致残率高，年破裂率约1%-2%，破裂后30天内死亡率超40%；脑动静脉畸形（AVM）以出血和癫痫为主要风险，位于脑干等危险区者致残率高；海绵状血管瘤多无症状，仅10%-15%因出血就诊，罕见破裂。
位置与大小影响症状
位于脑功能区（如运动/语言中枢）的小血管瘤可致癫痫、肢体障碍；直径＞2.5cm的动脉瘤破裂风险显著升高；颅底深部海绵状血管瘤因隐蔽性强，首次出血多无明显诱因。
临床表现提示风险信号
未破裂者多以头痛、头晕为主；破裂后突发“雷击样”头痛伴呕吐、意识障碍，需立即CT检查。
特殊人群风险更高
儿童颅内血管瘤（如蔓状血管瘤）生长快；老年合并高血压者动脉瘤破裂概率加倍；孕妇需避免激素波动诱发血管瘤增大，干预需兼顾母婴安全。
个体化治疗与长期管理
无症状小血管瘤定期MRI随访；高危动脉瘤可介入栓塞或手术夹闭；AVM首选手术切除或伽马刀，治疗后需长期控制血压、避免剧烈运动。
注：涉及药物仅说明名称（如抗癫痫药、降压药），具体用药需遵医嘱；治疗方案需由神经外科/介入科医生结合影像与病情评估制定。
