脑干出血后苏醒几率受出血量、出血部位、治疗时机及患者基础状况影响，总体而言，小量出血（<5ml）且无严重并发症者苏醒几率约30%-60%，大量出血或合并脑疝者苏醒几率显著降低，可能不足10%。
出血量与位置是核心影响因素：脑干分中脑、桥脑、延髓，延髓含呼吸心跳中枢，桥脑出血（尤其累及网状激活系统）易致昏迷；出血量<3ml（中脑）苏醒率约50%-70%，>5ml（桥脑/延髓）昏迷持续超72小时者苏醒率<20%。
及时规范治疗提升苏醒概率：发病4.5小时内符合溶栓指征者可改善脑灌注；6小时内控制血压（目标<160/100mmHg）、甘露醇降颅压可减少二次出血；桥脑出血若符合微创引流指征（血肿扩大>3ml），早期干预可提高意识恢复机会。
患者基础状态决定恢复潜力：年龄<60岁、无严重心肺疾病及基础代谢紊乱者神经储备好，苏醒几率更高；长期卧床、营养不良者易并发感染，延缓意识恢复。
并发症是苏醒的重要阻碍：应激性溃疡、肺部感染及多器官功能衰竭会抑制意识恢复，其中肺部感染导致的高热、缺氧可加重脑损伤；早期气管切开、抗感染治疗可降低并发症影响。
特殊人群需个体化评估：老年患者（>75岁）药物耐受性差，需小剂量调整降压药；孕妇需优先保障母婴安全，避免药物对胎儿影响；合并凝血功能障碍者需权衡手术与出血风险。
