治疗糜烂性胃炎的药物需结合病因、症状及病情选择，核心包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗Hp药及对症支持药物，特殊人群需个体化调整。
抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、泮托拉唑等，能强效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，常用于急性糜烂出血性胃炎，疗程通常7-14天；H受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻中度症状，作用较PPI弱但起效快，肾功能不全者需减量。
胃黏膜保护剂
硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护与轻微抗Hp作用。肾功能不全者慎用含铝、镁的铋剂制剂，避免电解质紊乱风险。
抗Hp治疗
Hp阳性者需四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），抗生素可选阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等。对青霉素过敏者，可用克拉霉素+呋喃唑酮替代，疗程10-14天，停药4周后复查Hp。
对症支持药物
促动力药（多潘立酮、莫沙必利）适用于伴有腹胀、反流者，可缓解症状；胃黏膜营养剂（维生素B族、维生素C）辅助黏膜修复。心脏病患者慎用多潘立酮，老年患者需监测促动力药相关副作用。
特殊人群注意事项
孕妇首选雷尼替丁（哺乳期慎用），老年人优先选择泮托拉唑等肝肾功能影响小的PPI；肝肾功能不全者避免含铋剂、重金属制剂，用药前需评估肝肾功能状态。
