脚踝骨骨折需通过影像学诊断明确类型后,采用复位、固定、药物辅助及分阶段康复训练综合治疗,必要时手术干预,以恢复关节功能并预防并发症。
一、及时就医与精准诊断
需通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型(内踝、外踝或后踝骨折)、移位程度及是否合并韧带、血管损伤,避免因漏诊韧带撕裂或血管受压导致畸形愈合或肢体坏死。
二、复位治疗:恢复解剖对位
无明显移位的简单骨折可手法闭合复位,利用重力牵引或手法矫正畸形;严重移位或关节面不平整者需手术复位,通过钢板、螺钉等内固定器械维持骨折端对合,确保关节面平整。
三、固定方式:稳定骨折端
稳定性骨折采用外固定(石膏、支具),固定4-6周维持位置;复杂性骨折(如粉碎性骨折)需内固定(钢板、髓内钉),通过器械刚性固定确保愈合。固定期间需定期复查,避免松动或移位。
四、药物辅助与并发症预防
疼痛时短期用非甾体抗炎药(塞来昔布),肿胀严重者加用消肿药物(迈之灵片);骨折愈合期可服用骨肽片促进骨生长。同时预防性使用低分子肝素抗凝,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
五、分阶段康复训练与特殊人群注意
固定期(1-2周)主动活动足趾、踝泵运动;拆除固定后逐步进行关节屈伸、负重训练,配合物理治疗(超声波、电刺激)。老年人、骨质疏松患者需延长康复周期,加强营养补充钙与维生素D。



















