脑出血的危险期通常为发病后7-14天，此阶段需重点监测出血稳定情况及并发症风险。
定义与影响因素
危险期长短与出血部位、出血量、患者基础状况密切相关。基底节区、脑干等关键部位出血或出血量＞30ml者，风险更高；合并高血压、糖尿病等基础病者，水肿高峰期（5-10天）易引发再出血。
分阶段风险特点
急性早期（1-3天）：最凶险，易因血压骤升或脑水肿导致中线移位、脑疝；亚急性期（4-7天）：水肿逐渐加重，需警惕颅内压持续升高；恢复期（14天后）：出血灶稳定，再出血风险下降，但需关注感染、深静脉血栓等迟发性并发症。
特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）及儿童因代偿能力弱，危险期可延长至21天；高血压未控制者，血压波动（收缩压＞180mmHg）会显著增加再出血风险；心肾功能不全者，脱水剂（如甘露醇）需谨慎使用，避免电解质紊乱。
危险期监测重点
需密切监测血压（维持收缩压＜160mmHg）、意识状态（GCS评分）、瞳孔变化及颅内压（ICP＞20mmHg需干预）；定期复查CT/MRI，观察血肿扩大或水肿进展。
处理原则与药物
治疗核心为控制血压（目标＜160/90mmHg）、防治脑水肿（甘露醇、甘油果糖）、营养支持（白蛋白、氨基酸）；止血药物（氨甲环酸）仅适用于出血＜48小时且无血栓风险者，需严格遵医嘱使用。
