脑瘤的有效控制需结合手术切除、放化疗、靶向/免疫治疗等综合手段，同时重视定期监测与特殊人群个体化管理。
一、明确病理分型与分期是控制基础
通过手术或活检明确肿瘤病理类型（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等），结合MRI/CT等影像学检查评估肿瘤分期（WHO分级、侵犯范围），为后续治疗方案提供科学依据。
二、规范手术与放化疗综合治疗
手术优先完整切除肿瘤，无法全切时采用减瘤术降低负荷；放疗首选精准技术（如质子治疗、伽马刀），减少对正常组织损伤；化疗以替莫唑胺（针对胶质瘤）、卡莫司汀等烷化剂为主，需根据病理类型选择药物组合。
三、靶向与免疫治疗实现精准控制
针对驱动基因突变（如IDH突变、EGFR扩增）的患者，可采用靶向药物（如贝伐珠单抗、奥希替尼）；免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）在特定病例中显示疗效，需通过基因检测筛选适用人群。
四、定期监测与动态调整方案
治疗后每3-6个月复查MRI（增强+平扫），监测肿瘤大小、强化信号及水肿变化；复发或进展时及时调整方案（如再次手术、挽救性放疗），特殊人群（如老年）可适当延长复查间隔。
五、特殊人群需个体化管理
儿童脑瘤：优先低毒性方案，兼顾神经发育保护；老年患者：评估心肝肾功，调整放疗剂量；孕妇：多学科协作，妊娠早期暂缓治疗或选择安全药物，权衡母婴安全。
