左侧颞极蛛网膜囊肿多为良性颅内病变，无症状者通常无需特殊处理，有症状或囊肿进展时需结合影像学评估决定观察或手术干预。
一、明确诊断与评估
需通过头颅MRI（平扫+增强）明确囊肿大小、边界、与脑实质关系，排除肿瘤、出血等其他病变，同时评估是否合并脑受压、脑积水等。儿童需关注是否合并发育异常，成人需排除感染或外伤后囊肿。
二、无症状者的随访策略
多数患者囊肿长期稳定（年增长率＜2mm），建议每1-2年复查MRI。日常生活中避免剧烈运动或头部撞击，减少囊肿破裂或出血风险；无特殊症状时无需药物或手术干预。
三、有症状者的干预指征
当出现以下情况需神经外科评估：①持续头痛、头晕或新发头痛；②癫痫发作（尤其是难治性或首次发作）；③囊肿短期内快速增大（年增长率＞5mm）；④出现肢体麻木、言语障碍等神经功能缺损。
四、手术方式与特殊人群注意
手术以微创为主：内镜下囊肿-脑池造瘘术（适用于孤立性囊肿）或囊肿分流术（合并脑积水时）。儿童患者优先保守观察至青春期后，老年或合并基础疾病者需权衡手术风险，避免过度治疗。
五、对症药物治疗
仅缓解症状，无法消除囊肿：①头痛：布洛芬、对乙酰氨基酚（短期使用）；②癫痫：丙戊酸钠、左乙拉西坦（需严格遵医嘱）；③颅内压增高：甘露醇（临时降颅压，非长期用药）。药物治疗需在医生指导下进行。
