垂体瘤治疗需结合肿瘤性质、大小、激素分泌功能及患者整体状况制定个体化方案，主要治疗手段包括手术切除、药物干预、立体定向放疗及动态观察随访。
一、手术治疗：经鼻蝶窦内镜手术为多数有症状垂体瘤的首选方案，适用于肿瘤局限于鞍内或向鞍上/鞍旁轻度侵犯者。对于泌乳素瘤，若肿瘤体积小且激素水平可控，可优先药物治疗；若合并明显压迫症状（如视力下降），手术可快速解除压迫。儿童患者需谨慎评估肿瘤对下丘脑-垂体轴的影响，术中需保护正常垂体组织；老年患者合并基础疾病时，需术前优化血压、血糖等指标，降低手术风险。
二、药物治疗：泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林），可缩小肿瘤并改善激素水平，需长期用药。生长激素瘤常用生长抑素类似物（如奥曲肽）或生长激素受体拮抗剂。孕妇使用需评估致畸风险，哺乳期女性需调整用药方案；儿童患者避免长期使用激素类药物，优先选择非药物干预。
三、立体定向放疗：适用于术后残留、复发或手术禁忌者，通过伽马刀、射波刀等精准射线抑制肿瘤生长。老年患者需评估心肺功能耐受性，避免放疗诱发垂体功能低下；服用抗凝药物者需提前调整治疗方案。
四、动态观察随访：无症状、体积＜10mm的无功能性垂体瘤可定期（每6-12个月）复查MRI及激素水平，儿童患者一旦出现身高异常需立即干预；长期服药者需避免频繁MRI检查，以防辐射暴露风险。
