老人胸骨骨折通常难以完全自愈，需结合病情采取规范治疗以避免并发症。
胸骨骨折自愈的局限性：胸骨骨折多由直接暴力或摔倒撞击所致，老年人因骨质疏松、骨密度降低，骨骼韧性下降，骨折后骨痂形成能力显著减弱，单纯依赖机体自愈易导致骨折移位、畸形愈合，甚至遗留慢性疼痛或胸廓稳定性障碍。
不规范治疗的风险：若骨折无移位且症状轻微，可短期观察，但老年人呼吸肌力量弱，骨折断端可能压迫胸膜或纵隔，引发气胸、血胸、心律失常等，严重时威胁生命。合并心肺疾病者，呼吸功能受限风险更高。
临床治疗原则：需通过CT三维重建明确骨折程度（如粉碎性、移位＞5mm需干预）。保守治疗以止痛（布洛芬）、胸带外固定、深呼吸训练为主；手术适用于骨折不稳定、多根多处骨折，采用钢板或髓内钉内固定，药物可联合钙剂、双膦酸盐抗骨质疏松。
特殊人群管理：高龄或合并糖尿病、高血压者，需多学科评估手术耐受性，保守治疗期间需预防肺部感染（雾化排痰）、压疮（气垫床），避免长期卧床导致深静脉血栓。
康复与随访：愈合周期需6-12周，期间每周复查胸片，2周后逐步进行扩胸、咳嗽训练；饮食补充蛋白质（鸡蛋、鱼类）、维生素D，促进骨愈合。避免过早负重，防止二次损伤。
老年人胸骨骨折自愈概率低，早期规范干预（止痛+固定）可降低并发症，需结合个体情况制定方案，加强随访与康复管理。
