滑膜炎与滑囊炎的核心区别在于病变部位：滑膜炎是关节腔内滑膜组织的炎症，滑囊炎是关节周围滑囊的炎症，二者在病因、症状及治疗上存在显著差异。
病因特点：滑膜炎常继发于关节内损伤（如半月板撕裂）、感染（结核性滑膜炎）、自身免疫病（类风湿关节炎）或退行性病变（骨关节炎）；滑囊炎多因长期机械摩擦（如久坐硬凳致坐骨滑囊受压）、急性创伤（撞击）或化脓性感染（金黄色葡萄球菌引发）。
病变部位：滑膜炎累及关节腔内滑膜，以滑膜增生、充血、关节液积聚为特征；滑囊炎发生于关节周围滑囊（如髌前滑囊、肩峰下滑囊），滑囊壁增厚、液体渗出，位置相对表浅。
症状表现：滑膜炎表现为关节弥漫性肿胀、疼痛（活动后加重）、活动受限（屈伸困难），可伴局部皮温升高；滑囊炎以局部（如膝前、肘后）肿胀、压痛为典型，疼痛在按压时明显，红肿热痛较轻，慢性期可触及硬性肿块。
影像学诊断：MRI是诊断滑膜炎的关键，可显示滑膜增厚、关节腔积液（T2加权高信号）；超声对滑囊炎敏感，能清晰显示滑囊扩张及壁增厚，二者结合提高诊断准确性。
治疗与特殊人群：治疗均以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，滑膜炎可考虑关节腔注射糖皮质激素（如曲安奈德），滑囊炎化脓时需抗感染（如头孢类）或切开引流。特殊人群中，糖尿病患者需严格控糖防感染，老年人慎用激素注射（防骨坏死），孕妇优先物理治疗（避免药物副作用）。
