胃痛、恶心呕吐伴腹部疼痛，多提示消化系统急性炎症或功能性紊乱，需结合诱因与伴随症状初步判断，常见于急性胃肠炎、急性胃炎、胆囊炎等。
急性胃肠炎
多因饮食不洁（细菌/病毒感染）诱发，表现为上腹部持续性隐痛，伴恶心呕吐、腹泻、低热，严重时脱水（口干、尿少）。孕妇、老年及糖尿病患者需警惕脱水风险，建议24小时内就医。
急性胃炎
服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、酒精或应激（焦虑）可诱发，疼痛以上腹正中为主，伴反酸、嗳气，严重时呕血/黑便。长期服药者需停药，胃出血高危人群（溃疡史）需立即监测血压、心率。
胆囊炎/胆石症
右上腹隐痛/绞痛，放射至肩背，油腻饮食后加重，伴恶心、发热（＞38℃）。B超可确诊，肥胖女性/孕妇高发，疼痛剧烈时需急诊排除胆囊坏疽，不可自行用止痛药掩盖症状。
急性胰腺炎
暴饮暴食或酗酒诱发，上腹痛剧烈且持续，向腰背部放射，伴频繁呕吐、腹胀。血清淀粉酶升高是核心指标，糖尿病/高脂血症患者风险高，需立即禁食并联系医院。
功能性因素
无器质性病变，与情绪、饮食节律相关，表现为隐痛、腹胀、排便异常（便秘/腹泻），情绪缓解后可自行缓解。青少年（学习压力）、孕妇（激素变化）需优先排查功能性紊乱，避免盲目用药。
（注：特殊人群如孕妇、老年人症状可能不典型，需及时就医；急腹症（如胰腺炎、胆石梗阻）需立即就诊，避免延误病情。）
