孕妇感染梅毒的主要途径及应对
孕妇感染梅毒主要通过性接触传播，少数可经母婴垂直传播、医源性感染或既往潜伏感染激活，需通过规范筛查与治疗降低风险。
性接触传播
梅毒螺旋体通过性接触黏膜破损处入侵人体，孕妇若与未治愈梅毒感染者发生无保护性行为（如未使用安全套），感染风险显著升高。孕期激素变化可能降低局部免疫力，增加病原体定植概率。
母婴垂直传播
未经规范治疗的孕妇，梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿循环，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒。未治疗孕妇的胎儿感染率高达70%-90%，而规范青霉素治疗可将传播率降至2%以下。
医源性感染
罕见于医疗操作中接触污染血液/器械（如输血、侵入性检查），但需警惕医疗器械未严格消毒或使用未处理血液制品的风险。目前医疗环境严格执行消毒规范，此类风险已大幅降低。
既往潜伏感染激活
孕前未筛查或未治愈的潜伏梅毒，孕期免疫力波动可能激活螺旋体复制，表现为血清学阳性且滴度升高。建议孕前3个月完成梅毒筛查，阳性者需规范治疗后再备孕。
高危因素与筛查建议
多性伴、伴侣感染未治疗、既往梅毒史未愈者为高危人群。孕期应在早、中、晚孕各筛查1次梅毒血清学试验，早发现者（首选青霉素治疗）可有效阻断母婴传播，保障胎儿健康。
（注：梅毒治疗首选青霉素，具体用药需遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。）
