脑出血后持续昏迷不醒需多学科协作，通过持续监测与病因控制、科学营养支持、预防并发症、早期康复干预及特殊人群管理等综合措施改善预后。
一、持续监测与病因控制
需动态监测颅内压、脑灌注压及生命体征，临床研究证实颅内压持续＞20mmHg会加重脑缺氧。科学控制血压（如硝普钠、尼卡地平）、血糖（胰岛素、二甲双胍），必要时行开颅血肿清除或去骨瓣减压术，以降低脑损伤风险。
二、科学营养支持
昏迷患者需通过鼻饲或肠外营养维持能量供应，推荐高蛋白肠内营养制剂（如短肽型营养液），补充维生素B族、维生素C及电解质（钠、钾）。研究表明规范营养支持可降低感染风险，改善神经功能恢复效率。
三、预防并发症
重点防范肺部感染（雾化吸入、翻身拍背）、压疮（气垫床、2小时翻身）、深静脉血栓（气压治疗、低分子肝素）。定期监测血常规、凝血功能，糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重脑水肿。
四、早期康复干预
病情稳定后（如生命体征平稳、血肿无扩大），尽早开展肢体被动活动、针灸、神经电刺激等康复治疗。临床研究证实，发病后1-2周内启动康复可促进神经功能重塑，降低肢体痉挛风险。
五、特殊人群管理
老年患者或合并心肝肾疾病者，需个体化调整治疗方案：糖尿病患者慎用高渗营养液，高血压合并肾功能不全者避免使用肾毒性降压药（如氨基糖苷类抗生素），定期评估肝肾功能及药物血药浓度。
