骨不连是骨折后愈合过程超过正常周期(通常>6个月),骨折端无法形成有效骨连接的病理状态,核心症状为骨折部位持续疼痛、活动受限及影像学异常。
典型症状表现
骨折部位持续性疼痛,活动时加重,休息后无明显缓解;局部压痛显著,骨折处出现异常活动(如肢体无关节部位出现不该有的活动);部分患者可触及骨折间隙,严重者局部肿胀或畸形,影响肢体正常功能。
影像学关键特征
X线片是诊断基础,可见骨折线清晰存在,骨折端有硬化、萎缩或分离,骨痂形成极少或无骨痂;必要时结合CT三维重建或MRI评估骨血供及软组织情况,可明确骨折延迟愈合或不愈合。
高危因素与特殊人群
骨折类型(如粉碎性、多段骨折)、治疗措施不当(固定不牢、过早负重)、患者基础疾病(糖尿病、肾功能不全)及不良生活习惯(吸烟、酗酒)均增加风险;老年患者因骨代谢减慢、营养吸收差愈合更困难,需重点监测血糖、戒烟。
诊断标准
骨折后6个月以上未愈合,局部无压痛、无反常活动,X线显示骨折线清晰、骨痂缺乏或仅少量纤维骨痂;需排除感染、肿瘤等其他病因,结合临床病史与影像学综合判断。
处理原则
以手术干预为主,常用方法包括自体骨移植、人工骨植入及坚强内固定术;药物辅助治疗可选用鲑鱼降钙素、唑来膦酸等调节骨代谢药物(具体用药遵医嘱);术后需在专业指导下进行康复训练,糖尿病患者需先控制血糖至正常范围再行手术。



















