慢性食管炎是食管黏膜长期受刺激引发的慢性炎症,典型症状包括烧心、吞咽不适、胸骨后疼痛等,病程常超过3个月,易反复发作。
典型症状表现
烧心(餐后或平卧时胸骨后烧灼感,酸性液体反流至咽喉);吞咽不适(食管异物感,吞咽固体食物时刺痛);胸骨后疼痛(隐痛或灼痛,易与心绞痛混淆);反酸嗳气(胃酸反流伴气体排出);吞咽困难(长期炎症致食管狭窄时出现)。
症状特点
病程超过3个月,症状反复发作但程度较轻,与体位(弯腰、咳嗽时加重)相关,夜间平卧时更明显;部分患者仅表现为慢性咽炎或隐痛,易被忽视。
高危人群与诱因
胃食管反流病患者(胃酸长期刺激)、长期吸烟饮酒者(黏膜屏障破坏)、食管裂孔疝患者(解剖结构异常)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者、老年人(食管蠕动功能减退)、糖尿病神经病变患者(吞咽反射迟钝)。
需警惕的报警症状
吞咽困难加重(提示食管狭窄)、呕血/黑便(黏膜出血)、不明原因体重下降(>5%)、夜间呛咳(反流误吸风险)、持续发热(合并感染)。
处理与就医建议
基础治疗(抬高床头15-20cm,睡前2小时禁食,避免高脂/咖啡/辛辣食物);药物控制(质子泵抑制剂如奥美拉唑、促动力药如莫沙必利、黏膜保护剂如硫糖铝);特殊人群(孕妇首选H2受体拮抗剂,肝肾功能不全者需调整剂量);反复发作者需内镜检查排除Barrett食管等癌前病变。
















