反流性胃炎的治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预、饮食管理及病因控制，特殊人群需个体化处理。
一、规范生活方式调整
睡眠时抬高床头15-20cm，可减少夜间反流；睡前2-3小时避免进食，减少夜间胃酸分泌；戒烟限酒，避免烟草、酒精松弛食管下括约肌；控制体重，避免肥胖增加腹压；减少紧身衣物，避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压行为。
二、合理药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，是核心治疗药物；H受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）短期缓解症状；促胃动力药（如莫沙必利、伊托必利）加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）保护胃黏膜，促进修复。
三、科学饮食干预
避免高脂、辛辣、酸性食物（如油炸食品、辣椒、柑橘类）及咖啡、巧克力、薄荷等；少食多餐，避免暴饮暴食，每餐7-8分饱；进食后保持直立姿势30分钟，避免立即平卧或弯腰。
四、针对病因治疗
检测幽门螺杆菌（Hp），阳性者需规范根除（四联疗法）；合并胃食管反流病（GERD）者需长期管理；控制糖尿病、甲状腺功能减退等基础病，减少胃酸分泌异常风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先非药物干预，必要时短期使用雷尼替丁（需医生评估）；哺乳期：避免奥美拉唑等药物，可改用H受体拮抗剂；老年人：慎用多种药物，监测肝肾功能；儿童：需严格按体重计算剂量，优先非药物治疗。
