生殖器疱疹排除时间需结合检测方法与个体免疫状态，核酸检测（PCR）2周后阴性可排除急性感染，抗体检测（IgG）3个月后阴性可临床排除，免疫功能低下者需延长至6个月。
窗口期与检测差异
窗口期指感染后病毒核酸或抗体从不可检测到可检测的时间。核酸检测（PCR）检测病毒DNA，窗口期最短（2-4周），高危后2周内检测可能漏检；抗体检测（IgG）需3个月达稳定阳性，期间阴性无法完全排除。
核酸检测的临床价值
核酸检测敏感性高，高危接触后2周检测阴性，结合无新发症状（簇集水疱、溃疡、疼痛），可排除急性感染；阳性需结合症状确诊，避免假阳性干扰。免疫低下者建议3个月后复查以确认。
症状观察的局限性
典型症状（群集水疱、溃疡、疼痛）持续1-2周，高危后2周无新发症状提示急性感染可能性低，但亚临床感染（无症状排毒）发生率约10%-30%，可持续存在，无法仅通过症状排除。
特殊人群排除策略
HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者等免疫低下者，免疫应答延迟，窗口期延长至3-6个月。建议3个月、6个月分两次核酸+抗体联合检测，并结合CD4+T细胞计数评估免疫状态。
科学排除建议
高危后1个月行核酸+IgM抗体检测，3个月复查IgG抗体，6个月（免疫低下者）再次联合检测。全程无临床症状且3次检测阴性，可临床排除。检测需在正规医疗机构，遵医嘱多次检测以确保准确。
