乙肝复发的核心症状包括乏力、黄疸、消化道不适等肝功能异常表现，同时伴随HBVDNA定量升高及肝功能指标异常。
全身及消化道症状：乙肝复发时，患者常出现明显乏力、食欲减退，伴恶心呕吐、厌油腻，部分人有腹胀、腹泻等消化道症状，严重时可影响日常活动及生活质量，需结合肝功能及病毒指标综合判断。
黄疸相关表现：典型表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或陶土色；若胆红素持续升高，可能出现皮肤瘙痒。实验室检查可见总胆红素、直接胆红素显著升高（常＞34μmol/L），提示肝细胞损伤加重。
肝区不适或疼痛：右上腹可出现持续性隐痛或胀痛，按压时有轻度压痛；部分患者可触及肿大的肝脏（质地中等硬度），伴随肝区叩击痛。少数患者因肝组织炎症加重，可能进展为肝区剧烈疼痛。
肝功能指标异常：血清ALT、AST显著升高（常＞2倍正常值上限），胆红素升高，白蛋白降低（＜35g/L），凝血功能异常（PT延长），提示肝细胞受损。乙肝五项提示HBsAg阳性，HBVDNA定量较基线明显升高（＞10IU/mL），甚至出现e抗原阳性转换后再次反向（e抗体阳性后DNA升高）。
特殊人群症状特点：孕妇、老年或免疫低下者症状常不典型，孕妇可能仅表现为乏力或轻度恶心；老年患者因症状隐匿易延误诊断，通常进展较快但症状轻微；免疫低下者病毒复制快，进展为肝衰竭风险高但症状不明显，需加强定期监测。
