头部胶质瘤需通过精准诊断、多学科协作制定以手术为主，结合放化疗、靶向及免疫治疗的综合方案，同时关注特殊人群个体化管理。
明确诊断与分级
通过MRI增强扫描定位肿瘤，病理活检（术中活检为金标准）确定病理类型及WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级），其中Ⅳ级（胶质母细胞瘤）恶性程度最高，需优先制定积极治疗策略。分级直接指导后续治疗方案，低级别胶质瘤（如Ⅰ-Ⅱ级）更倾向保守治疗。
手术切除为核心
手术目标是最大范围安全切除肿瘤，减少负荷以提升后续疗效。术中导航、荧光显影等技术可提高全切率，无法全切者需术后辅助放化疗，降低复发风险。手术是综合治疗的基础，安全切除程度与预后密切相关。
术后辅助放化疗
术后同步放化疗（60Gy放疗+替莫唑胺同步给药）为标准方案，后续辅助化疗（替莫唑胺5天/周期，28天重复），需监测血常规等指标。放疗剂量及分割方式标准化（如60Gy/30次），可显著延长高级别胶质瘤患者生存期。
特殊人群个体化管理
儿童低级别胶质瘤以手术+短期放疗为主，避免过度治疗；老年患者需评估身体耐受性，优化治疗强度；合并高血压、糖尿病等基础病者，需同步控制基础疾病，平衡治疗获益与风险。
长期随访与康复
术后每3-6个月MRI复查监测复发，复发后可考虑再次手术或临床试验。重视神经功能康复（语言、运动训练）及心理支持，结合健康饮食、规律作息降低复发风险。
