鞍隔脑膜瘤典型症状为视力视野障碍、内分泌异常、头痛及邻近结构受压表现，病程进展缓慢，部分患者可无明显症状。
视力视野障碍：最常见早期症状（发生率60%-70%），因视交叉受压出现双颞侧偏盲（典型“马鞍形”视野缺损），单眼视力下降或失明罕见。儿童常表现为“看不清黑板”，成人易因工作繁忙忽视，延误诊断1-2年。
内分泌功能异常：肿瘤侵犯垂体致激素紊乱，女性月经紊乱、闭经、不孕；男性阳痿、性欲减退；儿童生长激素缺乏致身材矮小，促性腺激素异常分泌可引发性早熟（罕见）；抗利尿激素不足时出现尿崩症（多尿、烦渴）。症状隐匿，需结合激素检测确诊。
头痛与颅内压增高：多为鞍区或额颞部深部钝痛，晨起加重，伴恶心呕吐（颅内压增高时）。因肿瘤生长缓慢，颅内压增高症状较轻，头痛程度与肿瘤体积正相关；体积>3cm时可出现“清晨头痛”，但缺乏特异性。
邻近结构受压表现：海绵窦受累时，动眼、滑车、外展神经受压，出现眼睑下垂、眼球运动障碍（复视）、面部麻木；压迫下丘脑引发肥胖、嗜睡；罕见情况下，压迫脑干出现肢体无力、步态不稳。
特殊人群表现差异：儿童鞍隔脑膜瘤因生长发育需求，除视力下降外，还可因生长激素缺乏致身材矮小、性发育迟缓；老年患者症状隐匿，头痛与视力下降逐渐加重，常合并高血压、糖尿病等基础病，易掩盖颅内症状。
（注：症状需结合影像学检查及激素水平检测确诊，患者应尽早就医排查。）
