闭合性颅脑损伤是指外力作用下头皮、颅骨及脑膜保持完整，但脑实质可能因震荡、出血等受损的颅脑损伤类型，常见于交通事故、坠落等场景，需及时规范诊疗以降低后遗症风险。
基本概念与成因
指外力（如撞击、坠落）导致颅骨完整、无开放性创口，但脑实质可能因震荡、出血等受损；儿童因颅骨较薄、老年人因脑萎缩更易发生；需与开放性颅脑损伤（存在头皮/颅骨创口与外界相通）区分。
典型临床表现
症状与损伤部位、程度相关：轻度可表现为短暂头痛、恶心；严重时出现持续意识障碍（嗜睡至昏迷）、喷射性呕吐（颅内压增高）、肢体活动障碍或言语不清（提示脑功能区受累）；婴幼儿可能仅表现为哭闹、前囟隆起。
科学诊断手段
以影像学检查为核心，头颅CT为首选（快速显示脑内出血、挫裂伤、硬膜下/外血肿）；MRI辅助观察弥漫性轴索损伤等；结合病史（外力性质、受伤后表现）及体格检查（瞳孔、肌力、反射），排除颈椎损伤或其他部位骨折。
综合治疗策略
急性期需保持呼吸道通畅，控制颅内压（如甘露醇等药物）；颅内血肿较大时需手术清除。恢复期重点为康复训练（物理、作业、语言治疗），辅以神经营养药物（如甲钴胺）及心理干预；定期复查影像学评估恢复情况。
特殊人群照护要点
儿童需警惕硬膜下血肿，密切监测意识、呕吐等症状；老年人合并高血压、糖尿病时，需优先控制基础病，避免出血扩大；孕妇诊疗需多学科协作，优先保障母体生命体征稳定。
