垂体瘤卒中两年余需结合影像学、内分泌功能及症状综合评估，制定个体化治疗方案，优先控制症状、稳定垂体功能，必要时考虑手术或药物干预。
全面复查评估：建议完善垂体增强MRI（明确肿瘤大小、位置及周围结构关系）、动态激素水平检测（包括泌乳素、生长激素、ACTH、甲状腺功能等）及视野检查，必要时行鞍区CT或PET-CT，排除急性出血复发风险，明确当前肿瘤活性及压迫状态。
症状对症处理：若存在头痛、视力模糊等症状，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解不适；视力视野异常者需眼科会诊评估视神经受压程度，必要时使用甘露醇等药物降低颅内压（需遵医嘱），避免自行用药延误病情。
内分泌功能管理：若合并激素分泌异常（如泌乳素升高、生长激素过高、皮质醇增多），需内分泌科联合治疗。泌乳素瘤首选溴隐亭（或卡麦角林），生长激素瘤可使用奥曲肽等生长抑素类似物，定期监测激素水平调整方案，避免激素紊乱加重靶器官损伤。
手术干预指征：若肿瘤持续增大（如直径＞1cm）、激素异常难以控制（药物治疗后激素水平仍显著升高）或出现新的神经压迫症状（如突发视力下降、复视），应转诊神经外科评估手术指征，常用经鼻蝶窦微创手术，术后需长期随访激素及肿瘤情况。
特殊人群注意事项：老年患者需兼顾心脑血管风险，优先药物控制；孕妇及哺乳期女性需多学科协作选择对胎儿影响最小的方案；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免治疗冲突，定期强化随访。
