自发性脑出血常见原因
自发性脑出血常见原因包括高血压、脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病及凝血功能障碍相关因素，其中高血压是最主要诱因。
长期高血压可致脑内小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，好发于基底节区（豆纹动脉供血区）。老年高血压患者（尤其合并糖尿病、肾病者）风险显著增加，常表现为突发头痛、肢体瘫痪，需紧急控制血压与颅内压。
脑动脉瘤破裂
动脉瘤多位于Willis环区域（前循环为主），高血压、吸烟、遗传因素（如家族性动脉瘤综合征）是主要诱因。破裂后表现为“雷击样”剧痛、恶心呕吐，CT可见蛛网膜下腔出血，需尽早血管造影明确诊断并干预（如介入栓塞）。
脑动静脉畸形（AVM）
先天性血管畸形，由异常动静脉直接交通形成，青少年多见。病灶内血流紊乱易致血管破裂，表现为突发头痛、癫痫或出血，CT/MRI可确诊，治疗包括手术切除、介入栓塞或立体定向放疗。
脑淀粉样血管病（CAA）
多见于65岁以上老年人，淀粉样蛋白（Aβ）沉积脑小动脉壁致血管脆性增加。出血常累及脑叶（顶叶、枕叶为主），无明显高血压病史，诊断依赖病理活检，治疗以控制血压、避免抗凝/抗血小板为主。
凝血功能障碍相关因素
长期服用华法林、新型口服抗凝药，或合并血友病、肝病、血小板减少等，均可诱发出血。此类患者即使血压正常也可能发病，需定期监测凝血指标，调整抗凝治疗需遵医嘱。
