骨折后血栓形成是需要重视的潜在风险，及时干预可显著降低并发症风险，但并非所有骨折都会引发血栓，需结合具体情况评估。
血栓形成的核心原因
骨折后血栓形成与三大因素密切相关：①创伤直接损伤血管内皮，激活凝血系统；②制动导致下肢静脉血流缓慢（如术后卧床），血液淤积；③应激反应使机体处于高凝状态（纤维蛋白原升高、血小板活性增强）。三者共同增加血栓风险。
血栓的潜在危害
最常见为下肢深静脉血栓（DVT），表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高；若血栓脱落随血流至肺部，可引发肺栓塞（PE），出现胸痛、咯血、呼吸困难，严重时致休克甚至猝死。临床数据显示，骨折后血栓相关死亡中，肺栓塞占比超60%。
高风险人群特征
以下人群需重点预防：①老年患者（血管弹性差、愈合能力弱）；②肥胖或长期卧床者（骨折后活动受限加重血流淤滞）；③合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病或肿瘤的患者（基础疾病影响凝血平衡）。
诊断与预防措施
诊断依赖D-二聚体检测（快速筛查）及下肢静脉超声（确诊深静脉血栓）。预防以“药物+物理+活动”结合：药物（低分子肝素、阿司匹林）抑制血栓；物理手段（弹力袜、气压治疗）促进回流；在骨科允许下尽早踝泵运动、床边坐起等早期活动。
特殊人群注意事项
孕妇优先物理预防（如弹力袜），避免高风险抗凝药；出血倾向者（如肝肾功能不全）需权衡抗凝收益与出血风险；儿童骨折后在骨科指导下轻柔活动，减少血栓与骨骼愈合矛盾。
