复查淋病通常需结合病原学检查,常用方法包括分泌物涂片、淋球菌培养、核酸检测(PCR)等,必要时加做药敏试验,具体方案由医生根据病情判断。
分泌物涂片检查
采集尿道或宫颈脓性分泌物,革兰染色后镜检,快速筛查革兰阴性双球菌。适用于急性期男性患者(症状典型、分泌物较多时),但敏感性低(约60%),女性宫颈感染假阴性率较高,仅作初步筛查。
淋球菌培养
金标准方法,将分泌物接种于选择性培养基(如Thayer-Martin培养基),24-48小时观察菌落形态并生化鉴定。适用于涂片阴性但高度怀疑感染(如接触史明确、症状持续)或慢性期患者,结果准确但耗时较长,采样前24小时避免抗生素使用。
核酸检测(PCR)
通过聚合酶链反应检测淋球菌DNA,敏感性(>95%)和特异性(>98%)高,适用于各类人群及特殊部位感染(如咽部、直肠)。女性宫颈感染时较涂片更敏感,采样前避免冲洗阴道、排尿或用药,采样后1小时内送检。
药敏试验
治疗后复查怀疑耐药或持续感染者,培养阳性菌落后进行药敏试验,确定敏感抗生素(如头孢曲松、大观霉素等)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需优先选择对母婴安全的药物,避免盲目用药。
特殊人群复查要点
孕妇感染需重点评估宫颈感染及胎儿风险,复查时同步排查早产、羊膜炎等并发症;新生儿若母亲感染,需检查尿道/眼结膜分泌物,避免延误眼炎、败血症等感染。所有特殊人群复查均需医生评估,严格遵循个体化治疗方案。



















