男性泌尿生殖系统毛滴虫感染(俗称“男性滴虫病”)的核心症状以尿道刺激征、生殖器官瘙痒红斑及性伴侣交叉感染风险为主,多数患者需通过病原学检测确诊。
典型尿道症状
尿道内瘙痒、灼热感,排尿时刺痛或尿频,晨起可见尿道外口少量稀薄黄绿色泡沫状分泌物(特征性表现),分泌物涂片可见活动的阴道毛滴虫,严重时可伴随排尿困难或尿流中断。
生殖器官局部表现
龟头部、冠状沟或包皮内板出现红斑、散在小丘疹,伴瘙痒或轻微疼痛,严重时形成浅表溃疡;包皮过长者易因分泌物刺激加重症状,性接触后症状可能短暂缓解或因摩擦诱发疼痛。
合并感染与并发症
长期感染可能诱发细菌性前列腺炎,表现为会阴部坠胀、腰骶部酸痛,前列腺液检查可见滴虫及炎症细胞;滴虫可吞噬精子、降低精子活力,研究显示滴虫性尿道炎患者精子畸形率升高,增加不育风险(《中华男科学杂志》2022年研究)。
无症状感染风险
约10%-15%男性感染者无自觉症状,成为“隐性传染源”,通过性接触传播给伴侣(尤其女性),此类人群常因忽视而持续传播,需强调性伴侣同治的必要性。
特殊人群注意事项
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染后症状更隐匿且易复发,需延长治疗疗程(如甲硝唑2g单次口服或分疗程服用);HIV合并感染者需加强抗病毒治疗与滴虫病协同管理,避免交叉感染。
提示:确诊需结合病史、分泌物镜检或核酸检测,治疗以甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物为主,性伴侣需同时筛查与治疗,避免复发。
















