垂体瘤治疗需根据肿瘤类型、大小及患者个体情况，以手术切除为核心，结合药物、放疗及长期随访，平衡肿瘤控制与内分泌功能保护。
一、手术治疗
经鼻蝶窦微创手术是多数垂体瘤的首选术式，可精准切除肿瘤并缓解视神经压迫。对于侵袭性肿瘤或鞍旁扩展明显者，需联合开颅手术。术后需动态监测激素水平（如泌乳素、生长激素等）及影像学变化，部分患者需短期激素替代治疗。
二、药物治疗
分泌性垂体瘤首选药物干预：泌乳素瘤用溴隐亭、卡麦角林（多巴胺受体激动剂）；生长激素瘤用奥曲肽、兰瑞肽（生长抑素类似物）；ACTH瘤用米托坦等。药物可缩小肿瘤、降低激素水平，长期使用需注意恶心、头晕等副作用，定期监测激素及肝肾功能。
三、放射治疗
适用于术后残留、复发或无法手术的患者，常用伽马刀、质子治疗等立体定向放疗。质子治疗可减少对周围组织损伤，尤其适用于邻近重要结构的肿瘤。放疗可能诱发垂体功能减退，需长期随访内分泌指标，老年或合并基础疾病者需谨慎评估。
四、特殊人群管理
儿童患者需兼顾生长发育，优先药物或微创手术；孕妇以保守观察为主，产后再干预；老年患者需结合全身状况调整方案。多学科协作（神经外科、内分泌科等）制定个体化策略，定期评估肿瘤活性（如Ki-67指数）。
五、长期随访与生活方式
术后每3-6个月复查MRI及激素水平，监测肿瘤复发。日常生活中避免过度劳累，保持情绪稳定。需长期随访内分泌功能，必要时终身激素替代治疗，预防垂体功能低下。
