人流术后3天出血停止，2天后再次腹痛可能与子宫收缩、宫腔残留、感染或复旧不良相关，需结合症状紧急程度排查原因。
子宫收缩痛（正常生理恢复表现）
术后子宫收缩排出积血，表现为阵发性下腹痛（隐痛或痉挛痛），持续1-2周，休息后缓解，无发热或分泌物异味。若疼痛逐渐减轻，无其他异常，属正常恢复过程；若疼痛加剧或持续超2周，需警惕病理因素。
宫腔残留（需警惕的病理情况）
胚胎组织残留刺激子宫收缩，引发反复腹痛，可能伴少量暗红色出血或无明显出血。残留组织较小者腹痛明显但出血少，较大残留可能出血增多。建议超声检查确诊，小残留可药物促排（如益母草颗粒），大残留需清宫治疗。
术后感染（需紧急处理）
细菌上行感染子宫内膜或盆腔，表现为持续性腹痛、发热（体温＞38℃）、阴道分泌物增多且有臭味（脓性/黄绿色）。需抗生素治疗（如甲硝唑、头孢类），禁止自行用药，及时就医防宫腔粘连或败血症。
子宫复旧不全（恢复延迟）
子宫肌纤维收缩乏力导致恢复延迟，表现为持续性隐痛、恶露减少后反复少量出血。多因术后休息不足或子宫位置异常，需药物（如缩宫素）促进收缩，配合高蛋白饮食与腹部按摩辅助恢复。
就医指征与特殊人群注意事项
紧急就医信号：腹痛加重、出血增多、发热（＞38℃）、分泌物异味或脓性。
检查项目：妇科超声、血常规、分泌物培养。
特殊人群：糖尿病、免疫力低下者需提前告知医生，禁盆浴/性生活4-6周，加强外阴清洁，避免交叉感染。
