梅毒的治疗以早期诊断、规范使用青霉素类抗生素为核心，根据分期及特殊人群调整方案，需足量足疗程并定期随访以预防不可逆损害。
治疗原则
早期梅毒（感染2年内）及晚期潜伏梅毒需尽早治疗，首选青霉素类抗生素，避免因延误导致神经、心血管梅毒等不可逆损害。用药需足量、足疗程，严禁自行停药或减量。
药物选择
首选苄星青霉素（长效制剂）、普鲁卡因青霉素（中效制剂），替代药物包括头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等，需结合过敏史及耐药性合理选用。
分期治疗方案
一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒：苄星青霉素240万U，每周1次肌肉注射，连续3次；或普鲁卡因青霉素80万U/日，肌肉注射，连续10-15天。
晚期梅毒（三期、晚期潜伏）：苄星青霉素240万U，每周1次肌肉注射，连续3-4次；神经梅毒需用水剂青霉素静脉滴注，每日多次，疗程10-14天。
特殊人群注意事项
孕妇：首选青霉素，过敏者改用头孢曲松钠，禁用四环素、喹诺酮类；
HIV感染者：需加强监测，可能需提高青霉素剂量；
哺乳期妇女：青霉素治疗不影响哺乳，其他药物需暂停哺乳；
肾功能不全者：避免肾毒性药物，需调整药物剂量。
治疗后随访与监测
治疗后第1、3、6、12个月复查非特异性抗体滴度（如RPR），观察是否下降≥4倍；若滴度持续不下降或上升，需排查治疗失败或再感染，必要时复治。
（注：以上内容仅为疾病治疗原则概述，具体用药需严格遵医嘱，切勿自行调整方案。）
