脑损伤的表现因损伤机制、部位及严重程度差异较大，核心表现包括意识障碍、认知功能异常、运动感觉障碍、癫痫发作及精神行为改变，需结合影像学及临床评估综合诊断。
意识障碍：脑损伤常导致意识水平下降，从嗜睡、昏睡至昏迷不等，Glasgow昏迷量表（GCS）可量化评估（睁眼、语言、运动反应）。严重脑损伤（如弥漫性轴索损伤）可呈持续性植物状态，需警惕颅内压升高或继发性出血。
认知功能障碍：表现为记忆力减退（近记忆为主）、注意力涣散、定向力障碍（时间/空间混乱），额叶损伤可伴执行功能下降（计划、决策困难），语言中枢受损可致运动性/感觉性失语。
运动感觉异常：皮质脊髓束损伤可致对侧肢体偏瘫、肌力下降，感觉区病变出现偏身麻木或疼痛；儿童脑损伤可能影响肢体发育，老年患者恢复慢且易合并骨质疏松、深静脉血栓。
癫痫发作：脑损伤后早期（数日内）或晚期（数月至数年）均可出现，以脑挫裂伤、血肿压迫为常见诱因，表现为全身性强直-阵挛发作或复杂部分性发作，需规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）。
精神行为异常：边缘系统（颞叶、海马）损伤可致情绪波动（易怒、抑郁）、人格改变（攻击性），严重者出现幻觉、妄想；孕妇脑损伤需警惕高颅压对胎儿影响，老年患者易合并脑血管病，精神症状与认知衰退叠加。
特殊人群注意事项：儿童需动态监测发育里程碑（如语言、运动技能）；老年患者恢复周期长，需预防感染及多器官功能衰竭；孕妇脑损伤后建议神经保护治疗（如硫酸镁），避免抗癫痫药物致畸风险。
