摔伤后脑出血伴随忽冷忽热、消化不良，多因中枢性体温调节异常、颅内压升高、应激性胃肠功能障碍、感染及自主神经紊乱共同作用所致。
中枢性体温调节异常
丘脑下部体温调节中枢受出血灶压迫或损伤，致体温调定点紊乱，表现为高热或异常冷热感（如无感染灶却持续低热、皮肤血管收缩/扩张异常），与感染性发热不同，体温波动常无明显规律。
颅内压升高影响
脑出血后血肿或脑水肿导致颅内压（ICP）升高，直接刺激体温调节中枢引发发热；同时颅内高压抑制胃肠蠕动，减少消化液分泌，造成腹胀、食欲下降、消化不良。
应激性胃肠功能紊乱
急性脑损伤激活交感神经，胃肠黏膜缺血缺氧，胃酸分泌亢进，易诱发应激性溃疡（表现为腹痛、黑便）或胃炎，消化酶活性降低致消化功能障碍，同时应激状态下胃肠蠕动减慢，加重腹胀、恶心。
感染并发症风险
长期卧床使患者免疫力下降，易并发肺部/尿路感染，感染毒素刺激体温调节中枢引发发热（“忽冷忽热”多为感染性发热的寒战期表现）；感染还通过释放炎症因子抑制胃肠功能，加重消化不良。
自主神经功能障碍
脑出血损伤自主神经调节中枢或通路，胃肠蠕动与消化液分泌受抑，导致腹胀、食欲差；自主神经紊乱还可引发皮肤出汗异常，患者因体感温差产生“忽冷忽热”主观感受。
特殊人群注意：老年、糖尿病或高血压患者基础病多，感染及应激反应更显著，需加强体温、血糖监测，避免自行服用退烧药或止吐药。建议立即就医，通过影像学评估颅内情况，排查感染指标，及时干预降低并发症风险。
