恶性脑瘤（如高级别胶质瘤）难以完全治愈，但通过规范的综合治疗可显著延长生存期、改善生存质量，患者预后受肿瘤类型、分级及治疗时机等因素影响。
核心影响因素：肿瘤类型（如胶质母细胞瘤恶性度最高，髓母细胞瘤儿童中相对可控）、WHO病理分级（Ⅰ-Ⅳ级，级别越高预后越差）、位置（关键功能区难以全切）及是否完整切除。低级别胶质瘤（如WHOⅡ级）5年生存率可达60%-90%，高级别（如Ⅳ级）中位生存期约15-18个月。
规范治疗手段：手术为核心，争取安全全切或次全切（如儿童髓母细胞瘤）；术后同步放化疗（高级别胶质瘤标准方案：替莫唑胺+放疗）；无法手术者可活检后放化疗，部分患者可尝试靶向药物（如贝伐珠单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂），需结合基因检测筛选获益人群。
特殊人群注意事项：儿童患者优先低毒性方案（如局部放疗），避免影响认知发育；老年患者以最小创伤为原则，优先手术+局部放疗，避免过度治疗；合并基础病（高血压、糖尿病）需多学科协作，调整药物方案（如糖尿病患者慎用激素），控制并发症。
长期生存与复发管理：低级别胶质瘤可长期生存，需定期复查（每3-6月MRI）；复发后评估：二次手术（位置允许）、换用化疗（如阿霉素）或参加临床试验；心理干预：认知行为疗法缓解焦虑，家庭支持是改善生活质量关键。
生活质量与支持：康复训练（语言、肢体功能）、营养补充（高蛋白饮食）维持体力；避免吸烟、减少辐射暴露；患者及家属需学习肿瘤知识，与医护沟通，理性面对疾病，积极参与全程管理。
